En:
A:
D./Dª:
Fisioterapeuta colegiado/a nº:
Delego mi representación, al amparo del art. 26 y concordantes de los estatutos colegiales, en D./Dª:
Nº colegiado/a:
el ejercicio de todos mis derechos y deberes colegiales para Asamblea General de fecha:
